Déclaration de sinistres Automobile

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Votre véhicule
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Dégâts divers
Dégâts apparents
Observations
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L'autre véhicule
Véhicule
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L'autre véhicule
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L'autre véhicule
Conducteur
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Permis de conduire n° *
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L'autre véhicule
Points de choc
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Dégâts divers
Dégâts apparents
Observations

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